Arvoisa puheenjohtaja,
Sote -uudistus tarvitaan Suomeen. Näin ovat kaikki puolueet tässä maassa hokeneet lähes kymmenen vuotta. Halutaanko sellainen oikeasti toteuttaa? Vai onko tämä vain vaalikaudesta toiseen toistuva kampituskisa?
Onko Kokoomuksella tosiasiallista halua saada maahan paremmat palvelut tarjoava sote -malli, joka hillitsee myös kuluja? Hiukan epäilyttää. Vaaditte kuntapohjaiseen malliin paluuta. No sellaista on yritetty Kataisen ja Urpilaisen/Rinteen hallituksen toimesta. Kuntapohjaisuus kaatui perustuslaillisiin ongelmiin. Kuntia ei voitu pakottaa pakkokuntayhtymiin koko sosiaali -ja terveydenhuollon osalta.
Mitä sitten tapahtui? Tuli Sipilän -Orpon hallitus, joka valinnanvapausmallin kautta yritti siirtää palvelut maakunta -soteen. Ei onnistunut. Ei ihmisten peruspalveluja voi myydä markkinoille kuin
huutolaisia. Perustuslaki jälleen esteenä, ja myös poliittinen todellisuus. Kansa kannattaa julkisen palvelujärjestelmän säilyttämistä.
Mitä sitten nyt? Marinin -Vanhasen hallitus yrittää saada meille sote -maakunnat aikaan perustuen julkisen järjestelmän runkopuuhun. Siis paljon puhutun sote -integraation. Malli on muissa
maakunnissa selkeä ja jopa käytännössä koeteltu, kuten Eksote ja Siun Sote, Kainuun malli. Yritys on toivoaksemme viimeinen ja vie sote -uudistuksen maaliin.
Sosiaali -ja terveysministeriö on tehnyt uudistusta alueita kuunnellen. Uusimaa on saanut toiveidensa mukaan oman erillisratkaisunsa. Todella iso kädenojennus, jossa ymmärretään suuruuttamme ja myös lähidemokratiatarpeita. Perusratkaisussa Vantaa -Kerava sote -alue jopa saa lisärahoitusta 36 miljoonaa euroa.
Mistä kenkä puristaa? -Suurten kuntien tuleva rahoitusasema karsittujen palvelujen jälkeen. Tarvitsemme korjauksen esitettyyn malliin ja meidän tulee keskittyä sen läpi saamiseen. Siksi myös Vantaan lausunnossa tulee keskityä mallin ongelmakohtien korjaamiseen, ei enää pelkkään
kuntapohjaisuus -hokemaan, jonka kokoomuskin jo viime vaalikaudella hylkäsi.
Vantaalle kaventuva verotulopohja aiheuttaa kasvavana kuntana riskin erityisesti investointien rahoitukselle. Myös kuntiin jäljelle jäävien palveluiden rahoitus on kasvukunnissa turvattava. Meille on kestämätöntä, jos emme pysty vastaamaan 4000 asukkaan vuosittaisen väestönkasvun
tuomiin palvelutarpeisiin: rakentaa päiväkoteja, kouluja, kuntainfraa ja panostaa myös elinvoimainvestointeihin.
Tulevien sote -maakuntien oma rahoitusasema on myös ongelmallinen. Ilman verotusoikeutta valtionohjaus ylikorostuu ja paikallisen päätöksenteon liikkumavara on pieni. Olisi hyvin suotavaa, että verotusoikeus annettaisiin kohtalaisen pian uudistuksen voimaan astuttua ja nyt valmisteltu malli olisi väliaikainen. Näin demokratian peruspilari; valta ja vastuu kävelisivät käsi kädessä.
Vantaan lausunnossa nostetaan esiin tärkeä asia: että sote -alueillakin asukkaat pääsevät riittävällä tavalla vaikuttamaan omiin lähipalveluihinsa. Sote -maakuntamallin soisi muutoinkin rakentuvan tutun kuntayhtymämallin hallinnon pohjalta aluelautakuntineen. Se jää kuitenkin tulevien sote -päättäjien mietittäväksi. Hallitus säätää raamit ja alueet päättävät yksityiskohdat.
Arvoisa puheenjohtaja,
Paluu kuntapohjaiseen malliin olisi paluu lähtöruutuun. Kuka tietää, vaikka niinkin vielä käy. Suomessa on nyt kuitenkin perattu kaikki mahdolliset sote -mallit ja tämä lienee kaikkein lähimpänä optimaalista. Keskitytään nyt loppuhiontaan ja mahdollisimman hyvän rahoitusmallin aikaansaamiseksi myös kasvukuntien näkökulmasta.