Kaupunginhallituksen neuvottelutulos talousarvioksi 2017 on onnistunut.
Erityisen iloinen olen siitä, että sosiaali- ja terveyskeskuksen asiakasmaksujen ja suun terveydenhuollon asiakasmaksujen osalta päädyimme neuvotteluissa siihen, ettei asiakasmaksuja koroteta vuoden 2016 tasosta. Tämä oli meille demareille tärkein asia neuvotteluissa.
On muistettava, että Suomessa asiakasmaksut ovat jo nyt Pohjoismaiden korkeimmat. Jo vuonna 2014 asiakasmaksujen osuus terveydenhuoltomenoista oli Suomessa 19 prosenttia, Ruotsissa 15 prosenttia, Norjassa 14 prosenttia ja Tanskassa 13 prosenttia (OECD Health Statistics).
Sosiaali- ja terveyskeskeskuksen asiakasmaksujen suuruutta määriteltäessä tulee lähtökohtana olla se, ettei asiakkaan taloudellinen asema ole esteenä palveluihin hakeutumiseen. Jos korkeilla asiakasmaksuilla pyritään vähentämään terveyspalvelujen ns. ”turhaa” käyttöä, voidaan ajautua tilanteeseen, jolloin sairaudet komplisoituvat ja hoidot pitkittyvät, mikä ei kansanterveyden ja kansantalouden, saatikka yksilön näkökulmasta ole järkevää. Toivon tämän otettavan huomioon tulevan soten asiakasmaksuja määriteltäessä.
Nostan esille vielä yhden talousarviokirjan kohdan liittyen ympärivuorokautiseen hoiva-asumiseen. Tehostetun asumispalvelun hankinnan uudet ostosopimukset astuvat voimaan 1.1.2017, hankinnan laajuus on noin 750 hoivapaikkaa. Kyseessä on Hankintalain mukainen toimenpide. Tehostetun asumispalvelun kilpailutus saattaa aiheuttaa ongelmia. Tästä on esimerkkejä muista kunnista, joissa aiemmat hoivakodit ovat hävinneet kaupungin teettämän hankintalain mukaisen kilpailutuksen edullisemman tarjouksen antaneelle yritykselle. Tällöin ollaan epäinhimillisessä tilanteessa, jossa vanhusta uhkaa pakkomuutto omasta, tehostetun palveluasumisen kodistaan. Toivon, ettei näin käy Vantaalla.
Hankintalaki ja Sosiaalihuoltolaki toimivat tässä kohtaan toisiaan vastaan, sillä Sosiaalihuoltolain 38§ todetaan: Henkilöille, joiden tuen tarve on pysyvä tai pitkäaikainen, tuki on pyrittävä järjestämään siten, että turvataan palvelujen jatkuvuus, ellei palvelujen muuttaminen ole asiakkaan edun mukaista.
Miten tehostetun palveluasumisen koti turvataan jatkossakin Vantaan vanhuksille siten, ettei hauraan, muistisairaan vanhuksen elämään tule epäinhimillisiä muuttoja ja muutoksia. Tiedän tämän olevan sosiaali- ja terveyslautakunnan päätettäviä asioita, mutta mielestäni asia on strategisesti tärkeä.
Pirkko Letto (sd)